省医保局实施医保民生“五大工程” 充分检验主题教育成效

　　主题教育开展以来，省医保局深入贯彻党中央和省委决策部署，按照“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，聚焦服务“十大战略”、聚焦人民群众医保急难愁盼，实施民生“五大工程”，增进民生福祉，助力经济社会发展。

　　一、实施助力高端医疗器械和卫材产业链发展工程。积极承担省委交办的中心工作，作为牵头部门负责高端医疗器械及卫材产业链培育任务，“第一时间”组建工作专班。6月2日，深入安图生物有限公司、郑州中科生物医学工程技术研究院等11家企事业单位，进行高端医疗器械及卫材产业链发展专题调研。积极对接研究机构，加快做好产业链“一图谱六清单”，发挥医保部门在助力现代化产业体系建设中的作用。

6月2日，省医疗保障局党组书记、局长岳文华赴河南省内黄县调研医疗器械及卫材产业发展

　　二、实施医保服务暖民便民工程。大力推进医保经办服务下沉，建设“15分钟医保服务圈”，全省设立3000多个医保经办服务窗口，在2490个乡镇（街道）、4.73万个村（社区）开展医保经办服务，形成了多层次医保服务网络。持续优化医保异地转诊程序，向定点医疗机构开放直接转诊备案办理权限，线下备案即时办结；开通微信公众号、支付宝和医疗保障公共服务平台等线上备案渠道，同时拓展备案期限和范围，让群众异地就医“少跑腿”。大力推广医保电子凭证全流程应用，加快医保移动支付平台建设和推广，加快完善医保亲情账户功能。目前，全省已有5453家一级以上定点医疗机构和2.3万家定点零售药店开通医保电子凭证扫码结算，医保移动支付实现“掌上办、一码付”。

6月16日，省医保局党组成员、副局长刘培峰带队到郑州大学医保服务站调研

　　三、实施医药价格治理和药品耗材集采工程。深入开展药品耗材带量集采，已落地集采药品657种、医用耗材53种，正在组织对24种医保目录内药品组成省际联盟开展集中带量采购，对11种非医保目录内药品开展竞价挂网，切实减轻群众就医负担。规范整合医疗服务价格项目，建立动态调整机制，加快新增医疗服务项目的审核工作，推进一大批新技术、新设备应用于临床。

　　四、实施打击欺诈骗保专项工程。联合省检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委开展2023年打击欺诈骗保专项行动，聚焦“骨科、血透、心内”等重点领域，通过飞行检查、日常监管等多种方式，全面排查整治，坚决守牢群众“救命钱”。截至5月，全省共检查定点医药机构13488家，处理定点医药机构5179家，追回、拒付违规使用医保基金约1.75亿元。

4月10日，全省“安全规范用基金 守好人民看病钱”主题集中宣传月启动仪式在郑召开

　　五、实施医药服务管理提质工程。加快推动医保支付方式改革，全面落实医保支付经办管理规程，继续做好医保支持促进紧密型县域医共体建设，健全更加科学有效的基金支付管理手段。积极推动定点零售药店纳入门诊统筹，完善政策、规范程序，扩大医保门诊共济制度改革成果。（撰稿人：孙健）

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